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환자 : 한의학에서 당뇨병이란 질병은 무엇인가요?
한의학에서 당뇨병을 소갈병(消渴病)이라고 합니다.
소(消) : ‘사라질 소 쓸 소’는 소실되다를 가리킵니다.
갈(渴) : ‘목마를 갈’은 목마르다를 가리킵니다.
병(病) : ‘병 병’은 병에 걸리다를 가리킵니다.
소갈병의 증상은 다음(多飮), 다식(多食), 다뇨(多尿)의 삼다(三多)를 주 증상으로 하며, 이 세 가지를 당뇨병의 대표적 증상이라 합니다.
환자 : 당뇨병의 증상분류와 한약제제에 대해서 알려 주세요.
1. 상소(上消)
상소(上消) : 갈증으로 물을 많이 마신다(多飮 다음).
폐열진상(肺熱津傷) : 폐의 열로 진액이 소모된 병의 증상입니다.
1) 증상
번갈다음(煩渴多飮) : 갈증으로 물을 많이 마십니다.
구건설조(口乾舌燥) : 입이 건조하고 혀가 마릅니다.
요삽량다(尿澁量多) : 소변보기가 힘들고 양은 많습니다.
2) 한약제제 : 청심연자음(淸心蓮子飮), 소갈방(消渴方), 옥천청심산(玉泉淸心散), 가미생진산(加味生津散), 맥문동음자(麥門冬飮子), 옥액탕(玉液湯) 등이 있습니다.
환자 : 청심연자음(淸心蓮子飮)의 처방, 증상에 대해서 알려 주세요.
(1) 처방
황금(黃芩), 맥문동거심(麥門冬去心), 지골피(地骨皮), 차전자(車前子), 자감초(炙甘草) 각 15g, 연자육(蓮子肉), 백복령, 황기밀구, 인삼(人蔘) 각 22.5g
(2) 효능 : 청심화(淸心火), 익기음(益氣陰), 지임탁(止淋濁)
심장에 열이 타올라서 입이 마르고 갈증이 나는 것을 없애주며 소변을 잘 보게 합니다.
(3) 증상
구설건조(口舌乾燥) : 입과 혀가 건조하고 마릅니다.
신음부족(腎陰不足) : 신장에 음액이 부족합니다.
번조발열(煩躁發熱) : 가슴이 답답하고 몸에 열이 납니다.
(3) 임상응용
당뇨병으로 입이 마르고 갈증이 있으며, 몸이 피로합니다.
소변을 봐도 시원하지 않고, 소변을 봐도 또 마려우며, 소변색이 쌀 뜨물처럼 혼탁합니다.
2. 상소(上消)와 중소(中消)
갈증으로 물을 많이 마시고 음식을 많이 먹어도 쉽게 허기집니다.
번갈다음(煩渴多飮) : 갈증으로 물을 많이 마십니다.
다식이기(多食易飢) : 음식을 많이 먹고 쉽게 허기집니다.
요삽량다(尿澁量多) : 소변보기 힘들고 양은 많습니다.
2) 한약제제 : 백호가인삼탕(白虎加人蔘湯)
환자 : 백호가인삼탕(白虎加人蔘湯)의 처방, 효능, 임상응용에대해서 알려 주세요.
“가슴이 답답하고 갈증(煩渴)이 나다”
(1) 처방
석고(石膏) 50g(君), 지모(知母) 18g(臣), 인삼(人蔘) 10g(佐), 멥쌀 9g(佐), 자감초(炙甘草) 6g(使)
(2) 효능 : 청열(淸熱), 익기(益氣), 생진(生津)
열을 내리고 기운을 나게 하며 진액을 생기게 합니다.
(3) 주치 : 기분열성(氣分熱盛), 기음양상증(氣陰兩傷證)
장열면적(壯熱面赤): 고열이 지속되고 얼굴이 붉습니다.
번갈인음(煩渴引飮) : 갈증으로 물을 마시려 합니다.
생진지갈(生津止渴) : 진액을 생기게 하고 갈증을 멎게 합니다.
(4) 임상응용
당뇨병으로 “가슴이 답답하고 갈증(煩渴)이 나타날 때” 씁니다.
당뇨병의 초기, 피부염, 습진 등에서 위열을 나타날 때, 국소의 염증이 나타날 때 씁니다.
3. 중소(中消)
위장에 열이 몹시 많아 음식을 많이 먹습니다.
1) 증상
다식이기(多食易飢) : 음식을 많이 먹고 쉽게 허기집니다.
대변건조(大便乾燥) : 대변이 건조합니다.
황태(黃苔) : 혀의 표면에 누런 황색의 태가 낍니다.
환자 : 옥녀전(玉女煎) : 치중소(治中消)의 처방, 효능, 임상응용에대해서 알려 주세요.
(1) 처방
생석고(生石膏) 50g(君), 생지황(生地黃) 20g(신(臣), 지모(知母) 15g(佐), 맥문동(麥門冬) 15g(佐), 우슬(牛膝) 15g(佐使)
(2) 효능
청위열(淸胃熱) : 위장의 열을 내려 줍니다.
(3) 증상
두통(頭痛), 아통(牙痛) : 머리와 치아가 아픕니다.
치송아뉵: 이빨에서 피가 난다.
번열구갈(煩熱口渴): 열이 나서 가슴이 답답하고 갈증이 있습니다.
(4) 임상응용
당뇨병, 치통, 두통 등의 증상이 나타날 때 씁니다.
4. 하소(下消)
신장에 음액과 정(精)이 부족하여 내열이 생긴 병의 증상입니다.
(1) 증상
요빈양다(尿頻量多) : 소변보는 횟수와 양이 많아집니다.
소변지고혼탁(小便脂膏混濁) 혹 요첨 : 소변이 기름 덩어리같이 혼탁하거나 혹은 소변에서 단내가 납니다.
구건순조(口乾唇燥) : 입이 마르고 입술이 건조합니다.
(2) 치법 : 자음고신(滋陰固腎)
신장에 음액이 허한 것을 보하고 신장을 튼튼하게 합니다.
4) 한약제제 : 육미지황환(六味地黃丸), 팔미지황환(八味地黃丸), 간성당뇨(肝性糖尿)
환자 : 육미지황환(六味地黃丸)의 처방, 주치, 임상응용에대해서 알려 주세요.
(처방)
숙지황(熟地黃) 24g, 산수유(山茱萸) 12g, 산약(山藥) 12g, 목단피(牧丹皮) 9g, 택사(澤瀉) 9g, 복령 9g
(2) 주치: 간신음허증(肝腎陰虛證)
간과 신장에 음액이 부족한 증상입니다.
(3) 증상
요슬산연(腰膝酸軟): 허리와 무릎이 시큰거리면서 아픕니다.
두훈목현(頭暈目眩): 머리가 어지럽고 눈이 침침하면서 피로합니다.
이명이롱(耳鳴耳聾): 귀에서 소리가 울리고 잘 듣지 못합니다.
도한(盜汗): 몸이 허약하여 잠잘 때 땀이 납니다.
소갈(消渴): 갈증이 나서 물을 많이 마십니다.
골증조열(骨蒸潮熱): 몸이 허약하여 뼛속이 후끈후끈 달아오릅니다.
수족심열(手足心熱): 손발 바닥에 열감이 있습니다.
구조인건(口燥咽乾): 입이 마르고 목이 건조합니다.
족근작통: 발꿈치가 아픕니다.
소변임력(小便淋瀝): 오줌이 잘 나오지 않으면서 방울방울 떨어집니다.
(4) 임상응용
당뇨병, 고혈압증, 동맥경화증, 폐결핵, 기관지천식 등에 사용합니다.
환자 : 당뇨병에 좋은 건강식품중에서 돼지감자, 여주에 대해서 알려 주세요.
① 돼지감자
- 성질은 차고 맛은 달며 비장, 위장의 경락으로 들어갑니다.
- 돼지감자의 성질이 차기 때문에 몸에 열이 많은 사람에게 좋습니다.
- 갈증으로 물을 많이 마시고 음식을 많이 먹는 사람에게 좋습니다.
② 여주: 식물성 인슐린
- 여주의 성질은 차고 맛은 쓰며, 위, 신장 경락에 작용합니다.
- 여주의 성질이 차기 때문에 몸에 열이 많은 사람에게 좋습니다.
- 신장에 열독이 많은 사람에게 좋으며 신장을 튼튼하게 해줍니다.
- 당뇨병으로 위장의 열로 음식을 많이 먹고 소변을 자주 보는 사람에게 좋습니다.
환자 : 당뇨병 환자는 왜 운동을 해야 하는지에 대해서 말씀해 주세요.
당뇨병 환자의 사망요인 중 가장 큰 비중을 차지하는 것이 심혈관질환입니다.
규칙적인 운동이 심혈관질환의 위험을 낮추는 효과가 있다는 것은 널리 알려진 사실로 당뇨병 환자에게 운동은 점점 더 중요시되고 있습니다.
당뇨병으로 고통받고 있는 여러분 동작구 보라매 공원 옆 수도여고 앞 동의당약국 문의해 주시면 희망을 주는 상담해 드리겠습니다.
